结核病，俗称痨病，由一种非常顽固的细菌（结核分枝杆菌）引起狡猾的结核杆菌会对药物产生耐药性，链霉素发现后很快遏制住肺结核的传播和死亡趋势，但服用一段时间后，对一些产生耐药性的结核杆菌已不起作用为了降低耐药性结核杆菌的出现概率。
，临床上开始采用联合用药的方式，将链霉素、异烟肼、对氨水杨酸、利福平等药物按一定配比供患者服用联合用药确实是治疗结核病的新思路，但结核杆菌实在太机灵了，能对不同机制的药物产生耐药性，演化成多重耐药性的结核杆菌。
，甚至变成广泛耐药，让治疗难上加难此外，结核病治疗周期较长，患者需要坚持至少半年的疗程才能痊愈，如果没有严格按照医嘱服用药物，从原发性肺结核演变为继发性肺结核的话将给治疗带来更大的困难所以，如果确定开始治疗结核病。
，就得一直坚持到疗程结束，做到根治• 结核病，俗称痨病，由一种非常顽固的细菌（结核分枝杆菌）引起病人以积劳瘦削为主要症状，而鲁迅笔下的「人血馒头」便被讹传为能治此病• 肺结核曾在欧洲广为流行，是一种被称为白色瘟疫的。
传染病，杀伤力与被称为黑死病的鼠疫相对应，这一「黑」一「白」两种传染病，曾将欧洲搅得天翻地覆• 在西方所有传染病中，肺结核几乎是唯一具有文艺属性的，人们不仅不歧视患者，反而认为他们有一种独特的美，文艺作品中的。
「玫瑰香腮」（rosy cheeks），描写的就是患肺结核的女性的美丽容颜• 结核杆菌的发现是一次科学的胜利，科赫法则由此诞生，卡介苗也应运而生，但只对婴幼儿有短期的防护，对成年人则效用甚微• 耐药性结核杆菌是目前。
肺结核防治工作的难题，合并艾滋病感染时往往导致患者死亡• 新疫苗和药物的研发是结核病防治的研究方向，早诊断、早治疗、规范治疗也是减少耐药性结核病的方式白雪皑皑的阿尔卑斯山麓旁，瑞士小镇达沃斯便坐落于此如今每年世界经济论坛年会的举办地
，在数十年前还是肺结核患者的疗养胜地因为空气优良、环境优美，天气好的时候，肺结核患者会把床或躺椅搬到户外，让明媚的阳光照在苍白的脸上，清新的空气深入脆弱的肺部，辽阔的美景抚慰因病而脆弱的心灵精神好的时候。
，他们还能在阿尔卑斯山上来场畅快淋漓的滑雪但这种奢华的疗养注定只能是少数人的享受那其他患了肺结核的人怎么办呢？治不了，好不了，要么靠自己的免疫力挺过去，要么在咳嗽中日渐消瘦，郁郁死去20 世纪 40 年代之前。
，肺结核就是种不治之症进入 20 世纪后，结核病也以每年杀死逾 200 万人的速度，在人群中广泛传播直到 21 世纪，因结核病死亡的人数仍在所有致死疾病中排前十这种古老的病菌为何绵延数万年仍流连人间？明明已发现不少治疗的药物却为何未能消灭病原
？有太多的问题，需要从它的过去说起「巨大的白色鼠疫」中世纪时，英法两国流行一种淋巴结结核病，患者颈部淋巴结附近鼓出来一些硬质包块，人们称这种病为「国王的邪恶」（king』s evil）和名字一样奇怪的还有疗法。
，人们在国王面前排起长长的队，依次站在国王面前，低下头让国王摸摸自己颈部的病变位置，然后在表达谢意后恭顺地离开这种疗法被称为「国王的触摸」，他们相信国王的力量能赶走疾病如今看来，这样的做法除「安慰剂效应。
」外几无意义，反而让国王深陷被感染的危险之中。但在当时的环境下，人们对未知疾病太过恐惧，往往毫无理性可言。
17 世纪，淋巴结核患者通过国王亲手触摸来治疗疾病，来源：《法国历史》杂志结核病是一种古老的疾病有研究显示，早在人类进入农耕社会时，由于人口的大量聚集，肺结核就已是广为传播的疾病1973 年，考古学家在
马王堆汉墓中发现了女尸，经检验发现，女尸已有约 2100 年历史，她的左肺上存在结核钙化灶，是结核病所留下的痕迹这也意味着，至少在两千多年前，肺结核就已在中国出现在公元前 3000 年的木乃伊身上发现的。
脊柱结核又将结核病出现的时间往前提了一些欧洲出土的石器时代人骨中，也发现了脊椎结核的存在有人推测，早在史前时期，人类学会用火，开始群居生活后，肺结核便在密闭空间里围绕火堆而坐的人之间传播开来很长一段时间里。
，肺结核的名字都在变化，古希腊时期人们称它为「phtisis」，后来欧洲肺结核大流行时期它被称为「consumption」，意思是消耗，因为它表现出的症状很像是耗干人的精力，死者往往营养状况不佳，极为消瘦
18 世纪时，不少生命因此消逝，肺结核成为知名度最高的「杀手」之一，被称作「巨大的白色鼠疫」「白色瘟疫」，与曾导致许多人死亡的黑死病相对应到了 19 世纪，肺结核有了现代名字「tuberculosis」
，是对结核小瘤状的描述肺结核在我国属于常见疾病，《黄帝内经·素问篇》中已有记载宋代前关于这种病有各种不同的称谓，宋代开始这种病被称为「痨瘵」，也就是如今民间说的「痨病」，清末称作「瘰症」直到 1917 年。
，学界在讨论这一疾病时，才出现了「结核」这一名称如今，肺结核是我国的乙类传染病，与非典、艾滋病同一等级，排在前面的甲级传染病只有鼠疫和霍乱过去，肺结核在经济不发达的地区被视为一种「穷病」，多发于居住环境较差。
、营养不良、工作繁重的平民身上，「痨病」的「痨」字也有劳苦的意思中国文学作品中不乏关于痨病的记载，最有名的当数《红楼梦》，林黛玉咳嗽、咳血、面色潮红等特征描写，贾宝玉形容的「泪光点点，娇喘微微闲静时如姣花照水。
，行动处似弱柳扶风」不免让人联想到肺结核的病症现在也有研究者提出反对意见，认为这并不是肺结核的典型症状，而且从书中描述来看，林黛玉身边的人没有患病，这也与肺结核的传染性不符有人判断，林黛玉患的可能是先天性心脏病
，而非肺结核。
《红楼梦》中的林黛玉，来源：维基百科肺结核患者会有缺铁性贫血症状，面色苍白，时而咳血有研究显示，这些患者之所以出现贫血症状，不一定是咳血所导致的，更可能是人体的一种自我保护机制铁元素是所有生命体中不可或缺的元素之一。
，这里说的生命体也包括寄生虫、细菌等微生物在富含铁元素的细胞里，细菌繁殖的速度和数量都远超过缺铁的环境免疫系统在身体里发现细菌的身影，在初步围剿不成功的情况下，可能选择不再为细菌的繁殖提供那么多营养物质。
，多分泌一些能结合铁元素的蛋白（铁螯合蛋白），而铁元素的减少会让身体出现贫血症状，或许身体正通过这种方式来对抗细菌的入侵和繁殖因此，有学说认为，如果给肺结核病人补充铁剂，对病情不仅没有帮助，或许还会加重病情。
还有一种基因缺陷导致的遗传病可能与肺结核有关系，那就是囊性纤维化（cystic fibrosis）如果后代遗传了来自父母双方的 CFTR 基因突变，就会出现肺部病变，可如果只继承了来自父母一方的 CFTR 基因突变。
，就不会患病，并且还具有了抵抗结核病的能力，携带这样的基因突变的收益是大于风险的这也是人体在与病菌的长期抗争中所出现的适应性演化，如同我们在疟疾一章中提到的地贫、镰贫和蚕豆病的由来被追捧的文艺病欧洲浪漫主义
兴起，因疾病的消耗而身体消瘦、无力、面色苍白而午后又面带潮红的肺结核病人表现出来的仪态符合当时欧洲人独特的审美，肺结核也因此成为一众文艺男女追捧的疾病为了获得病态的美，有人甚至期望自己患上肺结核，这样的疯狂对于了解传染病可怕之处的我们来说是难以理解的。
中世纪的人们不知道肺结核如何传播，于是靠穿紧身束身衣将肋骨勒变形及受凉等方法来获得呼吸短促、咳嗽症状，试图成为一名肺结核患者人们对白皙肤色的追捧，与社会地位有关在当时，只有养尊处优的人才会拥有白皙的肤色。
，为了生计而奔波的人往往面色暗沉、皮肤偏黑为了显示自己的贵族地位，无论女性与男性都会用铅粉化妆，有的人为了美还会服用砒霜，如今看来惨白的面色在当时却是流行时尚比化妆更自然的白皙便是肺结核带来的面色，透过苍白的肤色甚至能看到青色的血管
，或许就是当时的人追求的美的极致。这个场景像极了我国魏晋时期才子们放浪形骸的做派。他们广袖宽袍，不着鞋袜而只穿木屐，寒冷天气仍衣着飘逸，看似风流，实则是服用药物五石散的结果。
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