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跌倒
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。包括从一个平面至另一个平面的跌落或同一平面的跌倒。
跌倒的危害
身体伤害:骨折、脑外伤、软组织挫伤等心理伤害生活质量下降,并发症增多经济压力和人力负担
评估是否为跌倒高风险
最近一年来,是否跌倒过?是否有医师诊断多于一个(比如心血管疾病,糖尿病,脑卒中,体位性低血压)?是否使用行走辅助用具?是否步态不稳?是否能正确认识自我能力?如果这些问题中,你有超过一个以上的答案为“是”,那么对于“跌倒”的问题,要立即重视起来。
跌倒的相关因素和预防
睡醒、久坐、久蹲之后起身站立时,会突然一阵眩晕,出现眼前发黑或眩晕等症状,这种情况即为“体位性低血压”,容易发生跌倒预防措施:1、起床或上厕所等改变体位的动作宜慢,做好相应保护性措施起床做到起床三部曲,。
起床前平躺30秒,坐30秒,站30秒,无不适方可行走,如果出现眩晕应寻求家人帮助。2、按医嘱正确服药。了解药物的副作用,密切注意用药后反应。用药后动作宜缓慢,预防跌倒发生
3、穿着合身的衣裤,避免裤脚过长绊倒。鞋子应防滑,杜绝穿着地毯鞋。添加必要的辅具。
4、摄入适量蛋白质,减少肌肉衰减;增加抗氧化成分摄入;多摄入含钙食物,增加骨密度。
居家环境中如何减少跌倒风险
1、合适的光源光源不要太复杂,进门处一定要有灯源开关,床头也要有开关。为保证起夜安全,可加装小夜灯。
2、物品摆放有序保持过道通畅,不堆放杂物。物品放置有序,位置固定。固定好电线,移除环境中危险源。桌角等软包处理。
3、居家安全设施地面应防滑,保持干燥。如有需要,建议使用有防滑底且边缘固定的地毯。卫生间设置坐厕并装置扶手,相应地板具有防滑功能。
4、居家安全设施楼梯设置安全,应有灯光照明装置,阶梯高度一致(16cm<H<27cm)。
家具配置合理,避免太低或高的椅子,沙发不能太软,椅子必须有靠背和扶手,高度以坐姿膝关节90°为原则,桌面高度高于60cm,桌缘桌角为圆弧形,床的高度最好与膝盖上方高度持平。
一旦发生跌倒,我们应该怎么做
1、如在家中跌倒,是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温。
2、休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位。
3、双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。
4、以椅子为支撑,尽力站起来。
5、休息片刻,部分恢复体力后,打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。
如果无法起身,该怎么办?
通过上述努力尝试,发现无法站起来,或站起来有一定危险,甚至出现严重损伤(骨折、剧烈疼痛等),请不要强行起身可以通过大声喊叫、敲打周围物品、打电话等方式,引起家人或邻居注意注意保存体力,不要无谓地叫喊如果可以,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的地方,让自己较舒服地平躺,盖好毯子,保持体温。
祝您健康
本期文字:协和老年护理团队本期编辑:冯高洁本期审校:康琳-- 北京协和医院老年医学科及其团队--老年综合征|慢性病管理|长期照料模式构建|多学科团队|院内急性医疗协和-霍普金斯老年医学论坛|协和老年综合评估进阶培训|中国医学论坛报协和老年医学专栏|老年医学速查手册
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