Iman Farajallah在加沙长大，她说她目睹了第一次和第二次起义——巴勒斯坦人反抗以色列占领加沙和约旦河西岸的起义——以及随后与以色列的战争。
“这种经历是如此恶毒，如此可怕，如此有害，以至于你无法用语言来描述它，”法拉贾拉说，他是一名心理学家，现在住在美国，在旧金山的一家社区诊所与难民儿童一起工作。
“你怎么描述一个以色列士兵从墙里跳出来，打我的兄弟，打我的母亲?”
然而，她说，作为一个孩子，她不能和任何人谈论这些经历有多可怕。“从来没有人跟我谈过我的创伤，”她说。
现在，加沙的儿童又遭受了新的创伤。
目前的冲突始于10月7日，当时哈马斯袭击了以色列部分地区，造成1400人死亡，200多人被绑架，其中包括32名儿童。作为回应，以色列开始轰炸加沙并发动地面入侵。
包括人质在内的加沙儿童被困在战区。
据巴勒斯坦卫生官员称，在过去一个月在加沙被杀害的1万多名巴勒斯坦人中，约有4000人是儿童。联合国秘书长António古特雷斯周一表示，加沙正在成为“儿童的墓地”。
尽管世界卫生组织警告说，传染病正在加沙蔓延，但一些研究人员担心，那些幸存下来的儿童可能会在他们的余生中留下创伤。
研究人员说，长期的种族政治暴力造成的累积创伤对儿童的心理健康和发展有着深远而持久的影响，影响他们成年后的功能和对世界的看法。研究表明，即使是那些似乎对周围的暴力变得麻木的年轻人，也会留下深深的创伤——除非他们有机会恢复。
这对加沙的儿童来说尤其令人关切，他们早在这场冲突之前就已经在与严重的心理健康问题作斗争。多年来，大量研究表明，加沙青年的心理和行为健康问题比例异常高，他们占该领土人口的近一半。他们中的大多数人从未经历过没有暴力和冲突威胁的生活。
近年来，Farajallah回到加沙，与儿童和他们的家人交谈，记录暴力如何影响他们的身心健康。
法拉贾拉说，许多儿童都有身体创伤的症状。“他们中的很多人都受到了炸弹的影响，”她说。“所以他们有伤疤。他们的身体里有碎片。他们中的一些人失去了四肢，一些人失去了视力。”
她还在加沙儿童中发现了一系列心理和行为健康症状，比如“害怕黑暗、普遍紧张、闪回、噩梦、逃避、睡眠困难和回忆自己的创伤”。
许多其他研究都记录了加沙和西岸儿童中情绪困扰和精神疾病的严重程度。2011年的一项综述研究发现，巴勒斯坦儿童患创伤后应激障碍的比例很高，各种研究估计的比例从23%到70%不等。
根据联合国儿童基金会的数据，在2021年上一次冲突之前，加沙有三分之一的儿童需要治疗与冲突有关的创伤。在2022年的一项研究中，非营利组织拯救儿童(Save the Children)在加沙采访了近500名儿童和160名父母。研究发现，研究中80%的儿童表现出情绪困扰的症状。大约一半的孩子表示曾考虑过自杀，五分之三的孩子有过自残行为。五分之四的孩子报告说他们生活在抑郁、悲伤和恐惧之中。
多年来对以色列和巴勒斯坦儿童进行的一系列国际研究表明，暴露在高水平的种族和政治暴力中不仅会损害儿童的心理健康，还会使一些儿童更有可能对他人产生攻击性。
早在2007年，一个由美国、以色列和巴勒斯坦研究人员组成的团队开始跟踪调查以色列、西岸和加沙地带的数百名儿童，以了解他们面临的政治和种族暴力有多严重，以及这些暴力对他们的长期影响。
鲍灵格林州立大学的心理学教授埃里克·杜博说:“我们能够研究从童年中期，8岁左右，一直到青春期晚期，成年初期的暴力暴露情况。”
他们研究了一系列接触政治和军事暴力的经历，从家人或朋友和熟人死亡，到目睹有人被扣为人质、遭受酷刑或虐待，再到目睹建筑物、公共汽车或财产被毁。
杜博说，虽然以色列和巴勒斯坦儿童接触到的暴力程度都相对较高，但从他们所观察的所有指标来看，巴勒斯坦儿童接触到的暴力程度都明显高于以色列儿童。
例如，他们发现55%的巴勒斯坦儿童报告至少有一位朋友或熟人因政治或军事暴力而死亡。相比之下，13%的以色列犹太孩子和只有3%的以色列阿拉伯孩子有同样的经历。43%的巴勒斯坦儿童目睹过有人被以色列人扣为人质或遭受酷刑或虐待，14%的以色列犹太儿童说他们目睹过对方的此类暴力行为。
杜博说:“毫无疑问，巴勒斯坦孩子比以色列孩子接触到更多的政治暴力。”
杜博和他的同事们发现，高水平的种族政治暴力也会增加社区内的暴力水平，对孩子来说，家庭内的暴力程度可能更重要。
杜博说:“当一个家庭在这些冲突地区长大时，它会影响到父母。“父母变得更加沮丧，父母之间变得更加好斗。”
因此，冲突地区的儿童更有可能在家中遭受暴力，更有可能受到父母的严厉对待，他说。
他的研究小组发现，总的来说，接触暴力对以色列和巴勒斯坦的孩子都有许多有害的影响。
杜博的同事、罗格斯大学的保罗·鲍克瑟说:“他们在更广泛的社会环境中看到的暴力越多，他们就越有可能出现更高水平的创伤后应激反应。”
正如该团队在2013年的一项研究中报告的那样，巴勒斯坦儿童的PTS症状水平最高，其次是以色列犹太儿童，然后是以色列阿拉伯儿童。在七年的研究中，这些症状一直伴随着孩子们，随着年龄最大的队列进入成年期。
杜博说，创伤后压力会使年轻人衰弱。“他们对世界的感觉被粉碎了，”他说。“他们在家里没有安全感。他们在与他人的关系中没有安全感。他们时刻保持警惕。”
杜博、博克瑟和他们的团队还发现，在他们所研究的所有年龄段的儿童中，暴露于种族政治暴力的时间越长，他们的攻击性行为就越高。
这种攻击开始时是“推搡其他孩子，”杜博说，“但当他们进入青春期、青春期晚期甚至成年早期时，我们开始看到更严重的身体攻击，我们也开始看到更多对暴力政治示威的支持。”
在研究的第七年，当年龄最大的孩子已经成年时，近22%的巴勒斯坦青年和15%的以色列青年表示，他们在过去一年中至少参加过一次暴力政治抗议活动。
他和他的同事们还想知道，这些从小就看到周围如此多暴力的孩子是如何对暴力做出反应的。所以他们做了一个实验，给孩子们看了一段暴力视频，来衡量他们的情绪反应。
杜博说:“实际上，我们把孩子们绑在这台机器上，它基本上是用小带子绕在手指上，测量皮肤下的汗量。”出汗量是情绪觉醒的一个指标——一个人出汗越多，他的情绪就越强烈。
正如研究人员在今年的一项研究中报告的那样，一组孩子在看完视频后出汗和焦虑。
杜博说:“这些孩子实际上表现出更多的创伤后应激症状，因为他们在情感上被暴力所激发。”
但其他孩子并没有被视频中的暴力所激怒——他们对此麻木了。杜博说，这些孩子在成年后变得对他人有攻击性，更有可能参与暴力政治抗议活动。
杜博说:“我们大多数人，当我们接触到暴力时，对我们来说是可恶的。”“我们拒绝。我们认为这很可怕。”
但是，当孩子们从很小的时候就不断地接触到暴力时，有些人开始对它变得不敏感。他补充道:“通过对我们所看到的暴力变得麻木，我们更容易接受暴力作为一种典型的应对社会状况的方式。”
这些孩子开始相信“世界是一个更加暴力的地方，侵略是解决问题的好方法，”Boxer说，“从更广泛的意义上说，世界是一个非常充满敌意的环境，可能会有其他人一直想要得到他们。”
从鲍克瑟和他的同事们观察到的所有结果来看，巴勒斯坦儿童的情况比以色列儿童更糟糕。
他说，持续的冲突只会让事情变得更糟。
杜博说，加沙的儿童和直接受到哈马斯袭击的以色列儿童现在都面临着长期创伤后压力和其他精神健康问题的更大风险。
“想想那里的孩子们发生了什么，几乎是不可思议的，”博克瑟说。
他说，加沙的孩子们最迫切需要的是安全。他说，这是所谓的“心理急救”的一部分。“所以要确保孩子们穿得暖和，吃得饱，身体安全。”
他说，只有这样，他们才能得到照顾，把最近几周所经历的事情对心理健康的长期影响降到最低。
但巴勒斯坦裔美国心理学家伊曼·法拉贾拉(Iman Farajallah)表示，仅靠心理健康护理无法治愈加沙的儿童。
“当你和孩子一起工作时，他会问你，‘但是如果另一场战争爆发了怎么办?你能保护我吗?你能保护我的父母吗?’”她说。“我们的答案是‘不，我们做不到。＇ ＂
随着战争中的暴力不断升级，她担心加沙的孩子们将没有真正的机会从创伤中恢复过来。