作者:美联社健康撰稿人
肥胖在世界各地都是一个严重且日益严重的问题，尤其是在美国，超过40%的成年人和大约20%的儿童现在符合医生所说的一种难以治愈的慢性疾病的标准。
近几十年来，由于基因之间复杂的相互作用，使人们更有可能将食物储存为脂肪，食品系统提供了简单廉价的加工食品，明确设计为过量食用，以及社会环境限制了许多人获得健康选择和锻炼的机会，这种疾病的发病率飙升。
肥胖与许多可能导致残疾甚至死亡的健康问题有关，包括高血压、糖尿病、心脏病、中风、癌症和关节问题。
长期以来，研究人员一直在寻找可以帮助人们减肥的药物，但大多数结果都令人失望，在某些情况下，甚至是危险的。然而，近年来，旨在帮助2型糖尿病患者控制血糖水平的药物已经产生了减肥的额外效果。
诺和诺德(Novo Nordisk)于2017年批准用于治疗糖尿病的药物Ozempic的使用量飙升，此前TikTok上的名人和普通人报告说，他们的医生在“标签外”给他们开了这种药来减肥。Wegovy是同一种药物的更高剂量版本，名为semaglutide，于2021年被批准用于成人减肥，去年年底被批准用于12岁及以上的儿童。
现在，礼来公司(Eli Lilly and Co.)生产的一种名为替西帕肽(tirzepatide)的新药有望成为市场上最有效的减肥药，有望让使用者在一段时间内减掉30至50磅以上的体重。泰西帕肽已经以Mounjaro的品牌名被批准用于治疗2型糖尿病，根据关键试验的结果，该药物正在考虑作为减肥药获得快速批准，最新的结果于周四公布。
这项新的研究发现，糖尿病患者——他们发现减肥是出了名的困难——使用替西帕肽可以减轻约16%的体重，或超过34磅。早些时候的一项研究发现，没有糖尿病的人在服用最高剂量的药物后，体重减轻了22%，或超过50磅。
替西帕肽和其他药物通过针对导致体重增加的代谢状况来刺激减肥。以下是关于这些承诺减肥的新处方药应该知道的事情。这些新的减肥药是什么?
最受关注的药物是一类能激活一种名为GLP-1的激素的药物。它们包括Ozempic和Wegovy，这是同一种药物semaglutide的两个版本。
替泽肽的作用靶点是GLP-1，但也会影响另一种叫做GIP的激素，开发人员称这种激素有助于提高药效。2022年5月，Mounjaro被批准用于治疗糖尿病。
药物通过每周一次的注射来输送。建议使用者在服用药物时遵循健康、低热量的饮食，并定期锻炼。
臭氧，我们的政府和mounjaro是如何工作的?
这些药物通过模仿主要存在于肠道的激素的作用来起作用，这些激素在人们吃完东西后就会起作用。这些激素通过触发胰腺释放胰岛素(另一种激素)和减缓肝脏释放糖分来帮助调节血糖。超重或肥胖的人可能会产生胰岛素抵抗，这意味着身体对胰岛素的反应不正常。
减肥药会降低血糖，减缓消化，所以人们的饱腹感会持续更长时间。它们还会影响大脑中与饱腹感和满足感相关的信号，抑制食欲、与食物有关的想法和渴望。
因为人们感到饱的时间更长，他们吃得更少，体重也会减轻。
这些药物的效果如何?
在一项试验中，服用Wegovy的成年人体重减轻了近35磅，约占体重的15%。青少年的体重减少了约16%。
替西肽的最新研究对900多名超重或肥胖的糖尿病患者进行了近17个月的研究。研究显示，当使用最高剂量的药物时，体重减轻了16%，超过34磅。接受安慰剂或假注射的患者体重减轻了约3%，即7磅。
早先的一项替西肽试验显示，根据剂量的不同，体重减轻了约15%至22%，或约35磅至约52磅。
这些药物似乎对长期体重控制有效。除了减肥，它们还能减少与肥胖相关的健康问题，如高血糖、心脏和代谢疾病的标志物。
然而，如果人们停止服用这些药物，他们的体重就会反弹，随之而来的健康问题也会随之而来。
为什么不只是节食和锻炼呢?
威尔-康奈尔医学院(Weill Cornell Medicine)综合体重控制中心(Comprehensive weight Control Center)主任亚隆(Louis Aronne)博士说，在一个典型的减肥项目中，参与者只依靠饮食和运动，研究显示，只有大约三分之一的人能减掉5%或更多的体重。
他说，由于身体对少吃的生理反应，许多人发现减肥很难。有几种激素通过增加饥饿感来维持体重，从而对减少卡路里摄入量做出反应。
这些药物有什么副作用?
最常见的副作用是短暂的胃肠道问题，如恶心、呕吐、便秘、腹泻和胃痛。其他可能的影响包括胰腺、肾脏、胆囊和眼睛发炎等严重问题。有某些甲状腺癌或罕见的遗传性内分泌紊乱病史的人应该避免使用这种药物，因为目前尚不清楚替西肽是否会导致甲状腺问题，包括癌症。
这些药要多少钱?
新的抗肥胖药物很贵。Wegovy的月租金约为1300美元，Mounjaro的月租金约为1000美元。拥有私人保险的人可能只需要支付少量的共同支付就能获得药物。然而，许多保险公司不支付药物费用，或者他们对保险范围有限制。医疗保险不包括大多数减肥药。在某些情况下，医疗补助和军事保险公司Tricare可能会在事先批准的情况下为他们提供保险。
__
美联社卫生与科学部得到霍华德休斯医学研究所科学与教育媒体集团的支持。美联社对所有内容全权负责。