对于儿科外科医生来说，这样的统计数据意味着他们的一些病人体内可能含有大麻。然而，在儿童医院的术前患者摄入表格或任何其他术前文件中，有关患者大麻使用情况的问题都不是标准的。因此，数据的缺乏阻碍了对大麻可能影响儿科患者手术结果的研究，骨科手术也不例外。
例如，一些研究表明，使用大麻会减缓骨骼愈合:在2021年的一项研究中，波士顿儿童脊柱科的骨科医生格兰特·霍格(Grant Hogue)医学博士和他的同事分析了在德克萨斯州一家医院接受四肢(手臂或腿部)骨折手术的青少年创伤患者的尿液毒理学筛查结果。在大麻筛查结果呈阳性的患者中，平均骨愈合时间为159天，几乎是阴性患者平均80天的两倍。
然而，大多数儿童医院并不定期进行尿液毒理学检查，而且我们对大麻对手术结果的影响还有很多不了解的地方。“理论上，每天或每周使用大麻的人可能会有更多的术后恶心和不良疼痛反应，”霍格说。“它也可能减缓脊柱患者的融合，但我们没有明确的证据证明这一点。”
这就是为什么Hogue和他的同事，波士顿儿童肌肉骨骼信息学组主任Ata Kiapour博士，MMSc博士，正在领导向整形外科医生提供更多关于儿童大麻使用的见解。第一步:评估数据的当前状态。
他们利用人工智能(AI)评估了2000年至2021年儿童骨科手术中大麻记录的趋势和差异。Kiapour和他的团队有近2400万份临床记录需要评估，他们创建了一个自然语言处理(NLP)模型，从非结构化的临床记录中提取大麻使用文件的任何实例，包括衍生品和拼写错误。这种人工智能的使用使得研究大量非结构化数据成为可能。
他们的研究成果发表在《npj数字医学》上，这是评估大量临床记录中大麻文件的最全面的努力之一。研究发现，不到7%的患者被问及大麻使用情况，不到2%的患者自我报告大麻使用情况。相比之下，在Hogue之前对德克萨斯州接受尿液筛查的青少年创伤患者的研究中，超过6%的筛查呈阳性。
Hogue和Kiapour说，这些发现呼吁医疗服务提供者扩大和规范患者药物使用数据的收集。
一些外科医生会询问病人的药物使用情况。但是，大多数外科医生和病人之间的互动都很短暂，因此很难建立一种信任，让未成年病人透露自己吸食大麻的情况，尤其是在他们的父母或监护人在场的情况下。霍格在手术前会和每位患者讨论他们可以做些什么来帮助康复，包括避免使用大麻等物质。
但是，为了有效地解决数据差距，需要在整个系统层面进行变革。我们可以从病人入院表格开始。“儿科医院的摄入表格通常会询问吸烟和饮酒，”Kiapour说。“他们没有考虑大麻、电子烟或致幻剂。”
收集这些信息可以改善护理:如果外科医生知道病人使用大麻，他们可以在安排手术之前将病人转介给社会工作、咨询或戒烟计划。它还将使更多的研究成为可能。
Hogue和Kiapour正在这一领域取得进展。他们已经开始了回顾性研究，研究证实使用大麻的骨科患者与不使用大麻的患者在术后的差异。在三项研究中，他们将观察前交叉韧带重建、髋臼周围截骨和脊柱融合术(用于青少年特发性脊柱侧凸)后的并发症和疼痛评分。在此基础上，将进行前瞻性研究。
更多信息:Nazgol Tavabi等人，儿童和年轻人大麻使用差异和电子健康记录记录，npj数字医学(2023年)。期刊信息:npj数字医学
由波士顿儿童医院提供 引用:大麻会影响手术结果吗?我们需要2023年10月12日从https://medicalxpresstgd/news/2023-10-cannabis-affect-surgical-outcomes.html获取的更多数据(2023年10月11日) 作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司 内容仅供参考之用。