北卡罗莱纳州是尚未接受联邦政府扩张的11个州之一。共和党领导的州在反对多年后最近开始考虑扩张。
库珀说:“这项法律一旦实施，将成为未来十年的工薪家庭法案。”“今天是迈向更健康的北卡罗来纳州的历史性一步。”
这项议案包含了库珀反对的一项附带条件，即必须首先制定单独的州预算法，才能接受和实施扩张。这使得登记开始日期不明确，并使共和党在即将到来的谈判中具有优势。
尽管如此，周一的新法律应该意味着政府资助的医疗保险将覆盖到可能有60万名成年人，这些人的收入太高，无法获得传统的医疗补助，但又太少，无法获得大量补贴的私人保险。此外，每年还将有数十亿美元从华盛顿流入该州。北卡罗来纳州目前有295万名医疗补助登记人员，但库珀说，还有许多人在医疗保险覆盖范围上存在差距，不得不忽视可治疗和预防的疾病。
库珀说:“虽然解决方案遥不可及，但有了我即将签署的这项法律，他们中的许多人将足以抓住它。”库珀站在众议院议长蒂姆·摩尔(Tim Moore)、参议院领袖菲尔·伯杰(Phil Berger)和其他扩张支持者旁边。
本月早些时候，这两名议员通过谈判达成了一项协议，其中包括扩大医疗机构的规模，并放宽对医疗机构开放更多床位或使用昂贵设备之前的“需要证明”规定。参众两院分别批准了该协议，最终表决将于周四进行。
多年来，负责立法机构的共和党人一直在否决源自2010年《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的医保扩张想法。这导致了对库珀的诉讼和他们之间的预算僵局。
但共和党领导人最近改变了自己的看法，他们相信，如果转向管理式医疗，该州的医疗补助计划在财政上是健全的，国会既不会废除2010年的法律，也不会提高该州所需的10%的支出份额。
伯杰说:“现在我们有了一个稳定的医疗补助系统。“通过改变我们州的医疗补助计划，我们现在的系统可以处理这些额外的参保者。”共和党人还被吸引到，如果北卡罗来纳州扩大医疗补助计划，联邦政府将向该州额外支付两年17.5亿美元。
在州长和他的内阁领导下，一个持久的扩张支持者联盟帮助建立了达成协议的压力。
“我感谢库珀州长，他从一开始就在推动对医疗保健的需求，直到这项工作完成才停止，”卡桑德拉·布鲁克斯(Cassandra Brooks)说。布鲁克斯在罗利附近拥有日托中心，在她的两名没有保险的老师过早去世后，她主张扩大日托中心的规模。
库珀和立法机构之间的扩张之争始于2017年他担任州长的第一周。库珀试图在唐纳德·特朗普上任前让奥巴马政府批准他的扩张请求。摩尔和伯杰成功提起诉讼，阻止了这一努力，部分原因是2013年州法律禁止在未经大会明确批准的情况下扩张。
2019年，库珀要求通过谈判进行扩张，这导致了该州与共和党议员之间的预算僵局，从未完全解决。
2021年预算法包含了召开立法蓝带委员会的语言，该委员会研究扩大和其他方式改善医疗保健的获得。参议院和众议院在2022年批准了相互竞争的扩张措施，但谈判陷入僵局。他们在今年冬天恢复了工作。
要求通过预算以使扩张条款生效意味着共和党人可以用库珀反对的不相关项目来填补预算法案。共和党人现在只差一名众议院议员就能在大会上拥有不被否决的控制权。
“我有信心，我们可以共同努力，达成一些我们可以达成一致的东西，”库珀在签署后对记者说，并补充说，扩大医疗补助现在是一个“何时”而不是“是否”的问题。
周一的立法规定，该州的扩建费用将由医院评估来支付。医院还将获得用于治疗医疗补助计划扩大患者的资金，该法律将使他们进入一个联邦计划，以获得更大的补偿。